ウパダシチニブ、関節リウマチ治療でアダリムマブを上回る効果を確認

ウパダシチニブによる関節リウマチ治療：新たな明るい展望

近年、関節リウマチ（RA）の治療において注目されているウパダシチニブ（リンヴォック）が、初めて腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬で効果が不十分な患者を対象とした研究で新たなデータを発表しました。このデータは、アダリムマブ（ヒュミラ）に対する優越性を示し、RA治療の選択肢を広げる重要な成果となっています。

SELECT-SWITCH試験の概要

このSELECT-SWITCH試験は、関節リウマチ患者492名を対象にした多施設共同の第3b/4相研究で、TNF阻害薬の一種であるメトトレキサート（MTX）治療を受けていた患者において、ウパダシチニブとアダリムマブの有効性と安全性を比較しました。12週間の治療後に、低疾患活動性や寛解の達成度を評価した結果、ウパダシチニブ群はアダリムマブ群と比較してすべての主要な評価項目で優れた結果を示しました。

具体的には、ウパダシチニブ群では43.3％の患者が低疾患活動性を達成し、アダリムマブ群では22.4％でした。さらに、寛解を達成した患者の割合もウパダシチニブ群が28.4％、アダリムマブ群が14.5％と、明確な優位性が確認されました。これにより、ウパダシチニブは多くの患者にとって効果的な治療選択肢となり得ます。

安全性プロフィール

試験結果によると、ウパダシチニブの安全性プロファイルは従来の報告と一致しており、12週の治療期間中に新たな安全性リスクは見受けられませんでした。治療下有害事象としては、尿路感染症や鼻咽頭炎が報告されたものの、重篤な有害事象は両治療群で画然とした差はなく、一つの悪性腫瘍報告があったのみでした。

有効性と新たな治療方針の展望

関節リウマチの治療ガイドラインでは、疾患の寛解が最適な治療目標として掲げられていますが、これまでの治療でも半数以上の患者がその目標に到達していないのが現状です。特に、早期に適切な治療戦略を策定することが、良好な治療成績を得る上で的確であることが示されています。

今回の研究を通じて、最初のTNF阻害薬が効果不十分だった場合でも、ウパダシチニブへの切り替えが有益であることが示され、今後、さらなる臨床指針の確立が期待されます。アッヴィのリウマチ関連治療における役割も注目され、患者さんに新たな希望をもたらす化学療法の選択肢が増えることになります。