医科歯科連携の新たな挑戦　掌蹠膿疱症との関係を深める

愛知県名古屋市の「おしむら歯科・こども矯正歯科クリニック」の押村進が、2026年9月に東京都千代田区で開催された「日本病巣疾患研究会第14回総会・学術集会」で基調講演を行いました。この講演では、歯科疾患と病巣感染に関する新たな視点が提起され、特に掌蹠膿疱症と歯科の関係に焦点が当てられました。

掌蹠膿疱症（Palmoplantar Pustulosis）は、手のひらや足の裏に無菌性の膿疱が生じる慢性皮膚疾患であり、最近の研究ではその発症に歯周炎や根尖性歯周炎といった歯科的要因が影響を及ぼす可能性が指摘されています。今回の学術集会では、この疾患に関連する医科歯科連携の重要性が強調されました。

医科歯科連携の真髄を考える

押村は、単に患者を紹介するだけでは真の医科歯科連携とは言えないと警鐘を鳴らします。「医科」と「歯科」を別々に考えるのではなく、一人の患者を中心に、それぞれの専門領域が知見を共有し、情報交換を行うことが必要であると述べています。医師が歯科の世界に関心を持ち、逆に歯科医師も内科や皮膚科の知識を得ることで、連携を深める必要があるとしています。

特に掌蹠膿疱症の患者については、金属アレルギーを疑って治療を始めることが一般的ですが、押村はその前に歯性病巣の有無を確認し、全身的な健康状態と合わせて治療計画を立てるべきであると強調します。これにより、患者にとってより効果的な治療方針が構築できると考えています。

患者中心の医療を目指して

今回の講演では、「患者さんに最も適した治療方法をどう確立するか」という視点が複数回言及されました。医療者は、自らの都合ではなく、患者の立場に立って症状や希望、経済的な負担を考慮した上で治療方針を決定する必要があると言われています。

「経験知を活かした知恵ある診療」をテーマとした今回の学術集会では、患者の価値観や希望を重視し、実際の臨床で得られた経験を基にした診療の重要性が強調されました。様々な領域の医療従事者が集まり、多角的に議論を交わすことで、多様な治療の選択肢を探る姿勢が求められています。

最後に

押村進の講演は、医科歯科連携の枠を超え、患者中心の医療を実現するために必要な考え方や行動を広く共有する重要な機会となりました。患者にとって心地よく、且つ有効な治療を提供するためには、医療従事者が一丸となり、互いに学び合い、コミュニケーションを図ることが求められています。未来の医科歯科連携の在り方に一石を投じるこの講演が、今後の医療にどう影響を与えるのか、期待が寄せられています。